其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也

今之学医者，皆无聊之甚，习此业以为衣食计耳。孰知医之为道，乃古圣人所以泄天地之秘，夺造化之权，以救人之死。其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也。黄帝、神农、越人、仲景之书，文词古奥，搜罗广远，非渊博通达之人不可学也。凡病之情，传变在于顷刻，真伪一时难辨，一或执滞，生死立判，非虚怀灵变之人不可学也。病名以千计，病证以万计，脏腑经络，内服外治，方药之书，数年不能竟其说，非勤读善记之人不可学也。又《内经》以后，支分派别，人自为师，不无偏驳；更有怪僻之论，鄙俚之说，纷陈错立，淆惑百端，一或误信，终身不返，非精鉴确识之人不可学也。故为此道者，必具过人之资，通人之识，又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契。若今之学医者，与前数端，事事相反。以通儒毕世不能工之事，乃以全无文理之人，欲顷刻而能之。宜道之所以日丧，而枉死者遍天下也。

简介：

选自徐大椿《医学源流论》卷下《医非人人可学论》。

文解：

当今学医之人，都是无依无靠到了非常严重的程度，才学习这种职业以为谋生的手段。谁能知道中医作为一种道，是古代的圣人们泄露天地的奥秘，夺取造化的权力，用来救人的手段。中医之理精深奥妙达到入神的境地，如果不是耳聪目明、敏锐贤哲之人，是不能学医的。黄帝、神农、秦越人、张仲景的医书，文辞古拙深奥，搜罗的信息广博深远，如果不是渊博通达的人是学不了的。病情的发展，经脉之间的传变在于顷刻之间，症状表现真伪一时难辨，医家对病情的把握一旦有所固执迟滞，立刻就会出现生与死的区别，如果不是虚怀若谷而不固执、且能机灵权变之人，是不能学医的。疾病名称数以千计，病情症状数以万计，脏腑经络的理论，内服外治的方法，各种方药之书，花费很多年头都不能穷尽已有的学说，如果不是勤于研读、且善于记忆的人，是不能学医的。又要考虑到《黄帝内经》之后，出现了各种各样的分支和流派，医者各自为师，不可避免存在偏颇之处。此外还有各种古怪邪僻的理论，粗鄙浅俗的学说，不断纷乱呈现，交相错立，产生种种混淆疑惑，一旦误信就终身无法返回正道，如果不是精于鉴别、认识准确的人是不能学医的。所以从事医道之人，必须具备过人的天资，具有通达之人的见识，又能够屏蔽俗事的干扰，专心学习多年，更要得到老师的传授，方才能够与古代圣人之心潜通默契。像当今学医的人们，与前面所说的几条，条条相反。医学是通达之儒花费毕生的时间学习而不能达到工巧的事情，现在却让全无文化修养和通达道理之人去学习，想要在顷刻之间达到工巧。今天这样医道日渐丧失，白白枉死者遍于天下的情况，也是常见的。

阐释：

在徐大椿看来，医道是古代的圣人为了拯救病人的生命而发明的。在医道的发明中，圣人们泄露了天地的奥秘，夺取了造化生杀的权力，因而医道中蕴含着极其精妙入神的道理，只有一流的人才能够学会医道，掌握医道。但是，在徐大椿所处的时代，医学已经成为很多人谋生的手段，社会上庸医遍地，出现了“枉死者遍天下”的情况。有感于此，徐大椿申明了对学医人才的才智要求，力陈为医道者，必须具备“过人之资，通人之识”。据此，他指出了医家所应具有的四种素质：只有“渊博通达之人”才能读懂黄帝以来那些文辞古奥的医书，只有“虚怀灵变之人”才能面对临床时驾驭瞬息的变化，只有“勤读善记之人”才能遍学汗牛充栋的方药之书，只有“精鉴确识之人”才能鉴别各种怪论邪说。除此之外，这样的一流人才还须得到名师传授，专心数年才能有所成就，如此才能传承医道，上不辜负古圣，下不愧对生民。